Q1. '성병'성 외음부 트러블

그다음 세 번째 바로 성병성 사마귀 콘딜로마, 혹은 곤지름을 들 수 있어요. 사실 이 병원에 달려오는 많은 이유는 선생님, 외음부에 뭐가 났는데 찾아보니까 헤르페스래요. 사마귀래요. 이렇게 말을 하는데 뭐 헤르페스는 제가 이전에 설명한 자료 있으니까 그걸 참조하시면 좋을 것 같고요. 그다음 우리 환자 분들이 가장 걱정하는 게 바로 이 사마귀예요.

Q2. 외음부 사마귀

대부분 이런 성병성 사마귀는 그렇게 아프지 않아요. 뭐라고 오시냐 하면 선생님, 저 샤워하는데 밑에가 뭐가 우들두들 만져져요. 하고 오시거든요. 왜냐. 이 외음부에 생기는 사마귀는 크게 성병성 사마귀, 즉 곤지름, 콘딜로마와 같은 거라 정상 병변 중에 하나인 유두종 이렇게 2가지로 나눌 수 있어요.

Q3. 성병성 사마귀

2가지를 설명을 하면 먼저 성병성 사마귀는 이 자라나는 양상이 우리 콜리플라워라고 브로콜리 비슷하게 생긴 거 알아요? 그래서 그런 콜리플라워 야채라든지, 아니면 맨드라미꽃처럼 이렇게 덕지덕지 위로 이렇게 올라와요. 이에 반면 유두종은 이렇게 위로 막 몽골몽골 자라는 게 아니라 비교적 일정한 크기의 1, 2mm의 이렇게 병변이 왔다 갔다 하는 경향을 볼 수 있고 둘 다 사실 그렇게 통증은 없습니다. 그냥 내가 느끼기에는 만졌을 때 오돌도돌한 느낌 그거 하나겠지만 실제로 어떤 거는 성병성 사마귀일 수도 있고 어떤 거는 전혀 상관없는 유두종일 수 있기 때문에 이걸 일반적으로 감별하기는 사실 어려워서 밑에서 뭐가 만져진다면 그때는 병원에 달려가시는 게 맞겠는데요. 

Q4. 성병성 사마귀 원인

성병성 사마귀 콘딜로마는 바로 HPV 바이러스, 인간유두종바이러스와 연관이 있다는 거죠. 인간유두종바이러스 중에서 저위험군 바이러스에 해당하는 게 바로 이 성병성 사마귀를 일으키는 주범입니다. 따라서 주로 성관계로 전염이 되는데요. 반드시 또 성관계만으로 전염되는 건 아니긴 해요. 그런데 내가 이거를 뭐가 만져지는데 그대로 방치한다면 이게 점점 이 병변이 퍼져서 뭐 항문 쪽까지 다 뒤덮는다든가, 외음부뿐만 아니라 질 안쪽까지 들어간다든가, 경우에 따라서는 자궁경부에까지 이런 성병성 사마귀, 콘딜로마가 퍼질 수 있는 만큼 외음부에 뭐가 우들두들 만져지고 이렇게 며칠 지나도 사라지지 않는다면 빠른 치료가 중요하다고 할 수 있습니다.

Q5. 예방법

우리가 이 성병성 사마귀 사실 예방하는 방법이 있어요. 그게 바로 자궁경부암 백신이에요. 자궁경부암 백신 중에서 특히나 이 6번, 11번이 성병성 사마귀와 연관된 저위험군 바이러스를 예방하는 백신을 맞으면 상당 부분 이런 곤지름을 예방하는데 도움이 됩니다. 그래서 요즘에는 이런 뭐 가다실이라든가, 자궁경부암 백신을 여성뿐만 아니라 남성에서도 맞는 게 물론 뭐 자궁경부가 없는 남성에 있어서도 이런 성병성 사마귀를 예방하는 효과가 크기 때문도 한 가지 원인이겠죠.

Q6. 제거/치료

우리가 제거하는 방법이 여러 가지가 있는데요. 먼저 첫 번째 약물치료를 들 수 있어요. 여기서 약물이라는 건 뭐 TCA라든가, 포도필린과 같은 약물을 발라서 치료하는 방법이 있고요. 두 번째는 이제 수술적 치료 방법을 들 수 있어요. 그래서 레이저나 전기소작술을 이용해서 아예 병변을 다 태워버리는 거죠. 어떤 게 더 좋나요? 라고 물어보는데 사실 각각의 다 장단점이 있어요. 왜? 레이저로 다 지지면 좀 더 많은 병변을 제거를 할 수는 있겠지만 문제는 뭐냐. 이쪽이 다 살갗이 다 까진 상태가 되기 때문에 일상생활 할 때 너무 따갑고 아프고 할 수 있거든요. 그러면 약물치료가 다 좋으냐. 약물치료는 여러 번 좀 반복해야 되는 경우가 있기 때문에 병변의 상태와 범위에 따라서 각각의 두 장단점이 있어서 산부인과 선생님이랑 상의를 하셨으면 좋겠고요.

Q7. 제거&치료 후 주의사항

내가 힘들게 다 병변을 제거했다고 하더라도 이 바이러스는 남아있을 수 있어요. 그래서 내가 수술적 치료를 하든, 약물적 치료를 하든 1, 2주 뒤에 또 재발하고, 또 재발하고. 이런 경우도 생각보다 꽤 있기 때문에 병변의 재발은 없는지 꾸준히 산부인과 방문하실 걸 권하고요. 무엇보다도 이런 걸 예방하는 게 내 면역이에요. 잘 먹고 잘 자고 많이 쉬고 해서 이 HPV 감염으로 인해서 문제가 생기는 빈도를 빨리 줄이기 위해서 노력하는 것도 한 가지 방법이라고 하겠습니다.

Q8. 오늘 주제 총 정리

1번, 외음부에 뭐가 만져지면 병원 간다. 2번, 이런 걸 예방하기 위해서 백신을 맞는다. 그리고 3번, 튼튼한 몸과 마음을 기르도록 노력한다. 이렇게 정리하면 좋겠죠. 그래서 여러분도 모두 이 병변에 대해서 잘 아시면 좋겠습니다.

①    뭐가 만져지면 병원 방문

②    백신 접종

③    튼튼한 몸과 마음(면역력) 기르기

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