안녕하세요? 조혜진입니다. 오늘 여러분께 말씀드릴 내용은 덱스트란 필러를 이용한 질이완증의 개선에 대한 내용입니다. 사실 이 내용은 제가 지난 대한산부인과의사회 춘계 학술대회에서 강의한 내용인데요. 의사선생님들뿐만 아니라 많은 분들이 관심을 가지고 계신 것 같아서 제가 여러분들께 오늘은 좀 더 간단하고 좀 더 쉽게 설명을 드리고자 합니다.

Q. 질 필러 시술해도 될까?

필러, 여러분들 많이 사용을 하시는데요. 필러를 넣으셨던 분들, 혹은 관심 있었던 분들. 이거 질에다 넣어도 되는 거야? 이거 얼굴에 사용하는데 나 질에다 넣어도 괜찮은 거야? 이렇게 생각하시는 분들 사실 많았어요. 사실 얼굴에 사용하는 필러를 질에 사용한다고 문제되거나 뭐 위법이거나 불법이거나 그건 아니에요. 그래서 왜냐하면 여러 의료기기, 혹은 시술 같은 경우는 허가된 목적 이외에도 의사의 판단에 따라서 얼마든지 필요한 곳에 시술할 수 있다라고 하는 조항이 있기 때문에 의사선생님들의 판단에 따라서 시술을 하는 것은 뭐 문제가 되지 않습니다. 하지만 기왕이면 나는 제일 안전한 거. 물론 제일 효과도 좋은 것도 중요하지만 안전하게 시술하고 싶어 하시는 분들에 대해서 이 덱스트란 필러가 이번에 식약처에서 질에 사용해도 좋다라고 하는 허가가 나왔기 때문에 이 기회를 빌어서 여러분들께 알려드리고자 합니다.

Q. 덱스트란 필러란?

그렇다면 이 덱스트란 대체 뭔가라고 하는데 이 덱스트란은요. 사탕수수에서 추출한 물질이에요. 사탕수수의 이 사탕을 박테리아 분해 작용으로 얻은 고분자 글루코스 폴리머예요. 사탕 당연히 안전하겠죠. 그래서 독성물질로 인식되지 않고요. 굉장히 인체에 안전한 것으로 되어 있습니다. 또한 이 덱스트란이라는 것은 완전히 한 1, 2년 이내에 100% 생체분해 되기 때문에 독성물질 아니고요. 알레르기 반응 없고요. 육아종 형성 없고 간독성 없습니다. 그래서 굉장히 안전하다고 할 수 있어요. 이 덱스트란은 역사를 살펴보면 1870년도에 처음 나왔어요. 이 덱스트란 물질이 개발돼서 주로 수액제제, 혈장 수액제제로 이용하거나 아니면 뭐 음식물 첨가제로도 사용을 하였습니다. 그러다가가 2012년 우리나라 KFD 식약처에서 덱스트란 필러 이거 사용해도 돼. 얼굴에 주로 이제 안면 @용으로 필러로 인정을 하게 됐습니다. 그러다가 올해죠. 2021년 3월에 이 덱스트란 100% 필러를 여성의 질 이완 개선증에 사용할 수 있다라고 식약처에서 허가가 나왔습니다. 다행스러운 일이죠. 그래서 좀 더 안전하게 여러분이 시술을 받으실 수 있을 것 같습니다.

Q. 덱스트란 필러의 원리는?

원래 필러라는 게 끈적끈적한 꿀 내지 조청 같은 질감이잖아요. 그래서 내가 어딘가는 볼륨을 키우고 좀 더 봉긋하게 솟고자 하는 그런 목적을 가진 곳. 예를 들어서 팔자주름 패인 곳에 맞는다든가, 뭐 볼살이나 아니면 여기 꺼진 부분을 채운다든가, 콧대를 살짝 올린다든가, 이마를 동글동글 만든다든가 이런 목적으로 주로 사용했는데 질도 마찬가지예요. 이 넓어진 질을 좀 좁아 보이게, 또 봉긋이 솟은 볼륨감을 유지하기 위해서 이 필러를 맞는데요. 덱스트란 필러가 쫙 주입이 되면, 이 피부 안에 주입이 되면 이 덱스트란 필러 주변으로 대식세포, 즉 마크로파지가 모입니다. 그러면서 이 마크로파지는 인터루킨, TGF베타 같은 여러 가지 재생물질을 막 끌어와요. 그리고 주변에 섬유아세포를 자극해서 콜라겐이 생성이 되는 거죠. 뿐만 아니라 새로운 신생혈관이 생기게 돼요. 그래서 이 덱스트란 필러 주변으로 콜라겐 밴드가 콜라겐 캡슐이 쌓이게 됩니다. 그런데 재밌는 건 이 덱스트란라는 물질은 12개월에서 24개월 이후에 완전히 분해돼서 없어져 버려요. 그런데 이 덱스트란이 없어진 이후에도 이 주변을 싸고 있는 탱글탱글한 콜라겐 밴드, 콜라겐 캡슐은 생각보다 더 오랜 시간 지속이 돼서 내가 필러가 있는 기간뿐만 아니라 이후에도 이 볼륨감을 유지시킨다는 게 바로 덱스트란 필러의 장점이라고 할 수 있습니다.

Q. 덱스트란 필러, 어떻게 시술하나요?

그럼 이 필러 도대체 어떻게 넣어야 되나요? 저 얼굴에 넣을 때 되게 아팠어요. 내지는 뭐 저는 마취를 길게 했어요. 이러시는데 질은요. 그렇게 통증이 있는 곳이 아니에요. 그래서 필러를 넣을 때 뭐 수면마취 이런 거 필요 없고요. 국소마취만으로도 가능하고 또 경우에 따라서는 이것 또한 필요 없는 경우도 있어요. 그래서 굉장히 간단하게 국소마취 정도로 필러를 주입하는데 드는 시간은 한 10분 내외 뭐 정도로. 한 10분에서 15분 정도고 그리고 바로 일상생활에 복귀 가능합니다. 그래서 그냥 간단히 진찰 받는 시간 정도로 필러를 주입하고 일상생활에 복귀 가능하고요. 주의사항도 딱히 없고 보통 성관계 하는 데까지 1주 전후의 시간만 걸릴 뿐이고 그리고 그렇게 불편감 없이 부작용 없이 시술 받을 수 있는 방법입니다. 그런데 또 걱정하시는 거. 이거 부작용 생기면 어떡해요. 선생님 저 넣었는데 마음에 안 들어서 빼면 어떡해요. 뺄 때 어떻게 빼야 되죠? 라는 걸 미리 걱정하시는 분들이 계신데 아무래도 이거는 12개월에서 24개월에 완전히 생체분해 돼요. 독성물질도 아니고요. 그런데 제가 사실 이걸 뺀 적은 없지만 나는 마음에 안 들어서 일단은 빼야겠어라고 한다면 시술 받은 지 얼마 안 된 경우에는 이렇게 바늘로 살짝 구멍 뚫어서 그냥 짜내면 이 몽글몽글한 겔 형태의 필러가 잘 나옵니다. 그래서 이렇게 해서 제거를 간단하게 할 수 있고요. 난 좀 오래됐어. 오래됐는데 웬일인지 나 이거 빼고 싶어. 그런 분들은 사실 거의 안 계세요. 하시는 분들은 우리 일반적인 그 HA필러, 그러니까 히알루론산 필러를 녹일 때와 마찬가지로 히알라제라든가, 아니면 전문적인 요소를 말하면 뭐 트리암시놀로 같은 그런 스테로이드 믹스된 제제로 녹이면 그렇게 부작용 없이 녹일 수 있는 것으로 되어 있습니다.

 Q. 덱스트란 필러 효과는?

그러면 이거 넣는 다음에 얼마나 효과가 좋나요? 라고 하면 우리나라에서 한 연구 기관에서 조사한 자료가 있는데요. 내 질이완이 얼마나 많이 개선되었는지 비교를 한 거죠. 한쪽은 덱스트란 100% 필러를 넣었고 한쪽은 그냥 식염수만 주입해서 비교를 하였더니 필러를 넣은 그룹에서는 약 69% 정도가 나 이거 넣은 다음에 질이완 되게 개선됐어라고 말한다는 거죠. 그리고 실제적으로 질압을 측정해서 보면 시술 전과 후에 굉장히 질압이 많이 상승한 것을 볼 수 있고 이 질압이 상승하고 질 용적이 감소함으로써 성생활에 대한 만족도도 증가한다고 보고되어 있습니다. 

Q. 덱스트란 필러 안전한가요?

이 필러 사실 부작용에 대해서 굉장히 걱정하시는 분들 많이 계세요. 이거 진짜 안전한 거예요? 정말 무슨 일 생기는 거 아니에요? 라고 하시는데 최근에도 뭐 덱스트란 필러뿐만 아니라 모든 질 사용한 필러가 심각한 부작용이 초래된 그런 사례 보고는 없었습니다. 그리고 또 이 100% 덱스트란 필러는 이번에 허가를 받기 이전에 여러 가지 연구를 진행하고 또 거기에서 안전하다고 입증받았기 때문에 우리나라 이 까다로운 식약처에서 허가를 내준 것이었거든요. 그래서 발생했던 부작용 일단 이런 부작용 안 생겼습니다. 하는 게 뭐가 있냐 하면 2주 이상 지속되는 출혈, 또 2주 이상 지속되는 가렵다든가, 통증이 있다든가, 아니면 궤양이 생긴다든가, 아니면 소변을 못 본다든가, 아니면 전신 부작용이 생긴다든가, 뭐 쇼크가 생긴다든가, 아니면 시술 부위가 아예 괴사가 생긴다든가 하는 일은 없었습니다. 없었고 그나마 이제 보고됐던 경미한 부작용이 시술부위가 조금 욱신욱신거려요. 알레르기가 생겨서 조금 그 주변이 간질간질거려요. 그리고 소변볼 때 좀 불편해요. 약간 밑으로 빠질 것 같아요. 또 혈종이 생겼어요. 멍우리가 생겼어요. 혹은 뭐가 조금 그냥 아래가 뻐근하고 밑이 빠질 것 같아요라고 하는 일이 생길 수 있는데 대부분은 뭐 특별히 치료하지 않아도 자연스럽게 그냥 저절로 사라지는 경우가 대부분이었고요. 일부 좀 증상이 있다고 하더라도 그냥 한두 번의 약 복용으로 거의 대부분 소실이 되었다고 보고하였습니다.

Q. 덱스트란 필러 장점은?

이렇게 상당히 굉장히 안전한 그런 안전성을 지니고 있고 또 효과는 꽤 높은 게 바로 덱스트란 필러예요. 그래서 덱스트란 필러에 그럼 무슨 장점이 있느냐. 자연스러운 볼륨감을 유지시킬 수 있다. 나는 즉각적으로 효과를 볼 수 있다. 즉각적으로 질이완 개선, 또 질 수축력 향상, 또 질내 용적 감소를 통해서 성기능을 향상시킬 수 있다. 그리고 굉장히 안전한 물질이다. 1, 2년 내에 생체분해 된다. 재밌는 건 완전히 생체분해 되더라도 이 덱스트란 필러를 싸고 있는 콜라겐 밴드, 내 몸에서 생기는 이 콜라겐 캡슐 밴드는 생각보다 오래 지속이 된다. 그래서 사실은 굉장히 안전하게 시술할 수 있는 방법이라는 게 무엇보다도 큰 장점이고요. 여기서 가장 중요한 장점. 2021년 3월에 KFD 식약처에서 100% 덱스트란 필러를 여성의 질이완 개선에 사용을 할 수 있다라고 허가를 냈다는 게 가장 중요한 장점이라고 할 수 있습니다. 필러 뭐 넣을지 어떻게 넣을지 나한테 좋을지 말지 이거를 스스로 판단하지 마세요. 그래서 다양한 여러 가지 시술 방법을 노하우를 가지고 있고 또 전문성을 보유한 그런 전문의 선생님한테 상담을 하시고 내가 어떤 게 맞을지를 직접 여쭤 보시고 상의를 드리는 게 가장 좋은 방법일 것 같습니다. 

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